Modulo di Recesso / Disdetta

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Nome intestatario contratto

Nome

Cognome

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Codice Cliente

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Numero di Telefono intestatario contratto

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Carta di identità intestatario contratto:

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Indirizzo Email contrattuale

Conferma email

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Partita IVA

Compilare questo campo se il Contratto è di tipologia Aziendale.

Ragione Sociale

Compilare questo campo se il Contratto è di tipologia Aziendale.

Codice Fiscale dell'intestatario contratto:

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Copia fotostatica del Documento di Identità

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Recesso o Disdetta?

RECESSO, prima della naturale scadenza del contratto e/o della promozione sottoscritta.
DISDETTA, alla naturale scadenza del contratto e/o della promozione sottoscritta.

Data di compilazione Modulo:

Inserisci la data odierna in cui stai compilando il Modulo Recesso / Disdetta.

Data di Sottoscrizione del Contratto:

Inserisci la data in cui hai sottoscritto il contratto.

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